各區(qū)縣(自治縣)人力社保局、財(cái)政局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、財(cái)政局，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局、財(cái)政局，有關(guān)單位：

　　為貫徹落實(shí)《重慶市人民政府關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保繳費(fèi)政策實(shí)現(xiàn)退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤的通知》(渝府發(fā)〔2018〕59號(hào))精神，切實(shí)做好退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤的各項(xiàng)工作，現(xiàn)就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)有關(guān)政策調(diào)整事宜通知如下：

　　一、調(diào)整隨用人單位參加職工醫(yī)保的有關(guān)政策

　　(一)關(guān)于大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大額醫(yī)保)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整

　　1.2019年1月1日起，用人單位不再為退休人員繳納大額醫(yī)保費(fèi)，即取消用人單位為其退休人員繳納費(fèi)率為1.5%的大額醫(yī)保費(fèi)。

　　2.在職職工大額醫(yī)保費(fèi)，由所在單位按月從其工資中代扣代繳;退休人員大額醫(yī)保費(fèi)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其每月應(yīng)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶資金中代扣代繳。

　　(二)關(guān)于退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)的調(diào)整

　　1.從2019年1月1日起，單位參保退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)，由“本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)”調(diào)整為“上年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60%”(以下簡(jiǎn)稱上年度社平工資的60%)。為確保合理銜接，平穩(wěn)過(guò)渡，對(duì)當(dāng)前單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)高于上年度社平工資的60%的，單位參保退休人員個(gè)人賬戶按照“就高不就低”的原則予以鎖定，具體按以下意見(jiàn)處理：

　　(1)單位參保退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)鎖定時(shí)點(diǎn)為2018年12月份。

　　(2)從2019年1月1日起，單位參保退休人員2018年12月份的個(gè)人賬戶劃入基數(shù)高于2018年度社平工資的60%的，按其2018年12月份個(gè)人賬戶劃入基數(shù)執(zhí)行并鎖定劃入金額。此后待上年度社平工資的60%上漲并達(dá)到其2018年12月份個(gè)人賬戶劃入基數(shù)后，統(tǒng)一按上年度社平工資的60%執(zhí)行，并隨上年度社平工資60%的調(diào)整而進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　(3)每年待市統(tǒng)計(jì)部門正式公布上年度社平工資后，對(duì)單位參保退休人員個(gè)人賬戶的當(dāng)年劃入金額實(shí)施清算。

　　2.2019年1月1日起，用人單位在職職工按法定條件、法定程序退休后，隨本單位其他退休人員統(tǒng)一執(zhí)行個(gè)人賬戶劃入基數(shù)。即該單位退休人員劃入基數(shù)是執(zhí)行上年度社平工資60%的，該單位新退休的人員按照上年度社平工資60%劃入個(gè)人賬戶;該單位退休人員劃入基數(shù)是被鎖定的，在鎖定期間則該單位新退休的人員按照鎖定基數(shù)劃入個(gè)人賬戶。

　　3.因改制、改革實(shí)施合并或拆分的用人單位，合并前各單位退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)不一致的，合并后退休人員的個(gè)人賬戶按就高原則統(tǒng)一執(zhí)行;拆分后退休人員個(gè)人賬戶，按拆分前原用人單位的退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)執(zhí)行。

　　(三)關(guān)于用人單位出現(xiàn)醫(yī)保欠費(fèi)，退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整

　　1. 2019年1月1日起用人單位出現(xiàn)欠費(fèi)時(shí)，該單位退休人員醫(yī)保待遇按以下意見(jiàn)處理：

　　(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，其醫(yī)保待遇按規(guī)定正常享受，不再因單位欠費(fèi)而中斷。

　　(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，其職工醫(yī)保待遇按《重慶市人民政府關(guān)于修改重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法部分內(nèi)容的通知》(渝府發(fā)〔2006〕82號(hào)，以下簡(jiǎn)稱渝府發(fā)〔2006〕82號(hào)文件)的規(guī)定停止享受。待退休人員按我市現(xiàn)行規(guī)定補(bǔ)繳不足年限繳費(fèi)后，從完清費(fèi)用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　2.2019年1月1日起用人單位已處在欠費(fèi)狀態(tài)，該單位退休人員醫(yī)保待遇按以下意見(jiàn)處理：

　　(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，從2019年1月1日起按規(guī)定恢復(fù)其職工醫(yī)保待遇。

　　(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，繼續(xù)按渝府發(fā)〔2006〕82號(hào)文件規(guī)定停止享受職工醫(yī)保待遇，待退休人員按我市現(xiàn)行規(guī)定補(bǔ)繳不足年限繳費(fèi)后，從完清費(fèi)用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　(四)關(guān)于用人單位關(guān)閉破產(chǎn)解體后其退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整

　　2019年1月1日起，參保用人單位因發(fā)生關(guān)閉、破產(chǎn)、解體、撤銷以及其他情形，依法造成參保主體消亡的，用人單位應(yīng)按照現(xiàn)行醫(yī)保注銷登記的有關(guān)規(guī)定，向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理注銷醫(yī)保登記。用人單位申請(qǐng)辦理注銷醫(yī)保登記后，單位退休人員的醫(yī)保待遇按以下意見(jiàn)處理：

　　1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，其職工醫(yī)保待遇在用人單位注銷醫(yī)保登記后，繼續(xù)按規(guī)定享受。

　　2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定年限的退休人員，可在用人單位注銷醫(yī)保登記辦理完結(jié)前，按我市現(xiàn)行規(guī)定補(bǔ)繳不足年限繳費(fèi)，從完清費(fèi)用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;用人單位注銷醫(yī)保登記辦理完結(jié)時(shí)，退休人員仍不補(bǔ)繳不足年限醫(yī)保費(fèi)的，按《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法補(bǔ)充規(guī)定的通知》(渝府發(fā)〔2003〕86號(hào))規(guī)定，不享受職工醫(yī)保待遇，同時(shí)解除單位參保的醫(yī)保關(guān)系。此類參保人員可自愿選擇以個(gè)人身份接續(xù)其職工醫(yī)?；騾⒓映青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　(五)關(guān)于補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)的調(diào)整

　　用人單位未按規(guī)定參加職工醫(yī)?；蛞褏⒈挝宦﹫?bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的，可按照《關(guān)于補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(渝人社發(fā)﹝2013﹞35號(hào))補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中，退休人員補(bǔ)繳2018年12月31日前醫(yī)保費(fèi)的，用人單位仍按1.5%的費(fèi)率補(bǔ)繳大額醫(yī)保費(fèi)。退休人員補(bǔ)繳2019年1月1日后醫(yī)保費(fèi)的，大額醫(yī)保按申請(qǐng)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)繳;個(gè)人賬戶按補(bǔ)劃時(shí)本單位退休人員個(gè)人賬戶的劃入基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)算并補(bǔ)劃。

　　二、調(diào)整以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的大額醫(yī)保繳費(fèi)政策

　　(一)參保人員繳費(fèi)期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，其大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的“按當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的1%”調(diào)整為“與隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員的大額醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致”。2019年度為60元/年(5元/月)。以后隨用人單位大額醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策調(diào)整而適時(shí)調(diào)整。

　　(二)繳費(fèi)期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員繳納大額醫(yī)保費(fèi)，參加二檔的，其大額醫(yī)保費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其每月應(yīng)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶資金中代扣代繳;參加一檔的，其大額醫(yī)保費(fèi)仍按年繳納。

　　(三)未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員，以及按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇但仍在繳費(fèi)期內(nèi)的參保人員(含按年繳費(fèi)和一次性躉繳的參保人員)，其大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式仍按原政策執(zhí)行。

　　三、有關(guān)要求

　　職工醫(yī)保政策調(diào)整，是市委市政府實(shí)現(xiàn)退休人員職工醫(yī)保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤的重要舉措，也是適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)改革需要切實(shí)、維護(hù)群眾切身利益的一項(xiàng)重要工作。各區(qū)縣(自治縣)人力社保、財(cái)政部門要高度重視，密切配合，加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)和穩(wěn)定工作，確保此項(xiàng)政策順利實(shí)施。

　　重慶市醫(yī)療保障局 重 慶 市 財(cái) 政 局

　　2018年12月29日